Spermiogramm – Ablauf und Auswertung

Analyse des Spermiogramms

Eine Spermienuntersuchung bietet Einsicht in die Qualität des Ejakulats und somit in die Zeugungsfähigkeit des Mannes. Besonders bei unerfülltem Kinderwunsch dient die Auswertung des Spermiogramms als entscheidendes diagnostisches Werkzeug zur Ermittlung möglicher Ursachen. Erfahren Sie hier, wie ein Spermiogramm durchgeführt wird und wie die Ergebnisse interpretiert werden können.

Was umfasst ein Spermiogramm?

Ein Spermiogramm gibt Informationen über die Anzahl, Form und Beweglichkeit der Spermien im Ejakulat (Sperma). Zusätzlich werden der pH-Wert, der Zuckergehalt, die Viskosität und die Bakterienkonzentration der Samenflüssigkeit im Rahmen der Spermiogramm-Auswertung berücksichtigt.

Eine Spermauntersuchung wird oft durchgeführt, wenn ein Paar Schwierigkeiten hat, schwanger zu werden. Eine unzureichende Anzahl oder Qualität der Spermien kann einer der Gründe dafür sein. Beide Faktoren lassen sich mittels eines Spermiogramms beurteilen.

Ablauf eines Spermiogramms

Wenn ein Mann ein Spermiogramm durchführen lassen möchte, konsultiert er einen Urologen, Andrologen oder eine Kinderwunschpraxis/Kinderwunschklinik. Die Spermienanalyse wird entweder vor Ort im hauseigenen Labor oder in einem spezialisierten Labor durchgeführt.

Normalerweise wird das Sperma durch Masturbation am Untersuchungsort gewonnen. Dafür steht dem Mann in der Regel ein diskreter Raum zur Verfügung. Manchen Männern hilft es, wenn ihre Partnerinnen sie bei der Samengewinnung unterstützen.

Einige Ärzte erlauben auch, dass die Spermaprobe zu Hause gewonnen wird. Allerdings besteht hier das Risiko einer falschen Handhabung, die die Qualität der Probe beeinträchtigen kann. Es ist wichtig, zum Beispiel kein Gleitmittel zu verwenden, da dies die Beweglichkeit der Spermien reduziert. Außerdem sollte das gesamte Ejakulat aufgefangen und die Probe in einem sterilen Behälter bei Körpertemperatur transportiert werden, beispielsweise in der Hosentasche. Die Probe sollte maximal eine Stunde nach der Gewinnung das Labor erreichen.

Alternativ zur Masturbation besteht auch die Möglichkeit, das Sperma während des Geschlechtsverkehrs mithilfe eines speziellen Kondoms aufzufangen. Hierfür muss jedoch ein steriles, spermizid- und gleitmittelfreies Kondom verwendet werden.

Karenzzeit für das Spermiogramm

Damit die Ergebnisse des Spermiogramms aussagekräftig sind, sollte der Mann vor der Samenabgabe drei bis fünf Tage lang keinen Samenerguss haben. Allerdings sollte auch nicht mehr als sieben Tage vor der Untersuchung Enthaltsamkeit praktiziert werden, da dies ebenfalls die Ergebnisse beeinflussen kann.

Auswertung des Spermiogramms im Labor

Die eigentliche Auswertung der Spermaprobe erfolgt im Labor. Dort werden verschiedene Parameter bestimmt, darunter Volumen, Aussehen, Konsistenz und pH-Wert. Gesundes Sperma wird beispielsweise innerhalb weniger Minuten bei Raumtemperatur dünnflüssig und nimmt eine milchige, grau-opale Farbe an.

Die Spermien selbst werden unter dem Mikroskop genauer untersucht, um ihre Form, Aktivität und Anzahl zu bestimmen. Zusätzlich können entzündliche Faktoren untersucht sowie eine immunologische Untersuchung und eine Fructose-Messung der Spermaflüssigkeit durchgeführt werden.

Richtwerte der WHO für das Spermiogramm

Bei der Bewertung der Spermienprobe orientieren sich die Labore an den Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Die WHO-Richtwerte für das Spermiogramm besagen beispielsweise, dass Männer als fruchtbar gelten, wenn die Konzentration der Samenzellen im Ejakulat mindestens 15 Millionen Spermien pro Milliliter beträgt. Liegt die Zahl darunter, spricht man von Oligozoospermie. Bei einigen Männern, die nicht operativ sterilisiert wurden, können im Ejakulat überhaupt keine Spermien gefunden werden, was als Azoospermie bezeichnet wird.